A busca por um corpo esteticamente agradável é uma preocupação compartilhada por muitos. Para aqueles que desejam diminuir o excesso de gordura localizada, a lipoaspiração é uma opção cirúrgica eficaz. Antes de decidir realizar esse procedimento, é essencial que o paciente entenda todos os aspectos envolvidos para tomar uma decisão esclarecida.
O que é a lipoaspiração?
A lipoaspiração é a cirurgia plástica que remove o excesso de gordura de áreas específicas do corpo, como abdômen, dorso, coxas, culotes, braços e pescoço. Seu objetivo é promover a redução de medidas e a melhora do contorno corporal. A escolha do procedimento certo para o paciente é crucial para o sucesso da cirurgia. Por isso, nem todos são candidatos ideais para a lipoaspiração.
A lipoaspiração é recomendada para pessoas que:
- Estão no peso adequado para sua estatura e biotipo, mas apresentam depósitos de gordura persistentes em áreas corporais específicas. É importante ressaltar que a lipoaspiração não é indicada para perda de peso, pois a quantidade máxima de gordura que pode ser removida com segurança corresponde a 7% do peso corporal;
- Possuem pele com boa elasticidade e pouca flacidez; características que favorecem uma retração cutânea adequada;
- Têm boa saúde física e mental, que são fatores imprescindíveis para que o período peri-operatório transcorra sem intercorrências;
- Estão comprometidos a seguir as recomendações pós-cirúrgicas, principalmente com relação à realização de drenagem linfática e uso de cintas modeladoras, que são aspectos essenciais do pós-operatório da lipoaspiração.
Como devo me preparar?
O primeiro passo é realizar uma consulta médica detalhada para discutir seus anseios e histórico de saúde. Após a realização de um exame físico completo, a Dra. Mariana Alcantara explicará o planejamento cirúrgico e auxiliará você a definir metas realistas alinhadas com seu biotipo.
A realização de procedimentos cirúrgicos envolve riscos que podem ser reduzidos por meio de uma avaliação pré-operatória abrangente e individualizada, adesão a protocolos de segurança durante a cirurgia e cuidados pós-cirúrgicos adequados.
Além do exame clínico realizado na consulta, solicitamos exames laboratoriais, cardiológicos e de imagem pertinentes para avaliação global da saúde do paciente e determinar sua adequação à realização de uma cirurgia estética. A necessidade de suspender medicamentos de uso contínuo que podem interferir na cirurgia ou na anestesia também é avaliada.
Durante a cirurgia, medidas de segurança como monitorização do paciente e o uso de dispositivos de segurança – meia elástica de compressão, compressor intermitente de membros inferiores e manta térmica – são utilizados para reduzir o risco de eventos adversos, como tromboembolismo venoso.
No pós-operatório, seguir as orientações médicas quanto ao uso de medicações, uso de malhas de compressão, repouso, alimentação saudável, hidratação abundante e realização de drenagens linfáticas manuais regulares, é essencial para prevenir complicações e otimizar os resultados da cirurgia. Por isso, sempre incentivamos que a paciente prepare-se com antecedência e organize sua rotina para que possa desfrutar de uma recuperação pós-cirúrgica planejada e tranquila.
Procedimento da Lipoaspiração
O procedimento de lipoaspiração envolve várias etapas:
Anestesia: pode ser realizada com anestesia local, sedação ou anestesia geral, dependendo da extensão da cirurgia, isto é, das áreas corporais a serem tratadas. Procedimentos realizados sob anestesia local são indicados exclusivamente para tratamento de áreas muito pequenas e discretas, como axilas e joelhos. A anestesia local não é recomendada para lipoaspiração de áreas maiores, como a região abdominal, devido aos riscos relacionados ao uso de maiores quantidades de anestésico local e ao pobre resultado estético.
Incisões: pequenas incisões são feitas em regiões escondidas ou pouco aparentes nas áreas-alvo.
Infiltração: as regiões que apresentam excesso de gordura localizada são infiltradas com uma solução contendo soro fisiológico e adrenalina, o que chamamos de técnica infiltrativa. O objetivo dessa técnica é facilitar a remoção da gordura e minimizar o sangramento.
Aspiração de gordura: por meio do uso de cânulas especiais é feita a aspiração da gordura localizada nas áreas previamente infiltradas. A quantidade máxima de gordura possível de ser aspirada com segurança não deve ultrapassar 7% do peso corporal e nem 40% da área corporal, conforme a Resolução n. 1.711 do Conselho Federal de Medicina.
Finalização: ao término da lipoaspiração, as incisões são fechadas e protegidas com curativos estéreis.
Recuperação e pós-operatório
É esperado que após uma lipoaspiração o paciente apresente inchaço, leve desconforto e algumas equimoses (“manchas roxas”) nas áreas operadas. A maior parte desses achados regride em duas a três semanas. Entretanto, o inchaço pode demorar, em média, 6 a 9 meses, até sua resolução completa. Por isso, a drenagem linfática manual é fundamental no pós-operatório e deve ser iniciada precocemente
O uso de malhas modeladoras também é recomendado pelo período de 30 a 60 dias. O paciente pode retomar as atividades de trabalho em 10 a 14 dias, porém não se recomenda a realização de exercícios físicos intensos nos primeiros 2 meses.
É fundamental seguir todas as orientações do cirurgião durante o período de recuperação. Lembre-se de que manter um estilo de vida saudável, incluindo dieta equilibrada e exercícios, é essencial para manter os resultados a longo prazo.
Riscos da Lipoaspiração
Segundo dados da literatura médica, a taxa de complicação cirúrgica envolvendo lipoaspiração corporal extensa é de 3,35% para complicações maiores e 11,62% para complicações menores.*
Entre as complicações maiores, a mais comum é a perda de sangue com indicação de transfusão (2,89%), embolia pulmonar (0,18%), hematoma (0,16%), infecção cutânea grave (0,13%) e trombose venosa profunda (0,12%).
O seroma, que é o acúmulo de líquido claro abaixo da pele da região aspirada, é a complicação menor mais comum (5,51%). Outras complicações menores descritas são: irregularidades de contorno, hiperpigmentação das cicatrizes, abertura de pontos, endurecimento ou fibrose persistente e outras.
*Fonte: Muholan Kanapathy, Marc Pacifico, Ahmed M Yassin, Edward Bollen, Afshin Mosahebi, Safety of Large-Volume Liposuction in Aesthetic Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis, Aesthetic Surgery Journal, Volume 41, Issue 9, September 2021, Pages 1040–1053, https://doi.org/10.1093/asj/sjaa338.
Dúvidas frequentes
- Qual a diferença entre a Lipoaspiração convencional e Hidrolipo/ Minilipo/ Lipo Light/ Lipo Fracionada?
A lipoaspiração convencional infiltrativa envolve a injeção de solução de soro e adrenalina e, portanto, o termo hidro, que significa “água”, também se aplica à ela. A lipoaspiração convencional é realizada em ambiente hospitalar, sob anestesia geral, e permite o tratamento de diferentes áreas corporais, permitindo uma remodelação corporal mais efetiva em uma única cirurgia.
A lipoaspiração de áreas corporais muito pequenas, sob anestesia local, em ambiente de consultório é popularmente conhecida como Hidrolipo, Minilipo, Lipo Light, Lipo Fracionada e outros sinônimos. Esses termos são comumente vistos nas mídias e redes sociais e podem passar ao paciente a ilusão de que se trata de uma lipoaspiração convencional que pode ser feita de forma “rápida” em consultório, o que não é o caso. Sua utilização não é recomendada para tratamento de áreas corporais maiores, mesmo em diferentes momentos e abordando diferentes regiões corporais, devido aos riscos relacionados à toxicidade por anestésico local e, também, à resultados estéticos inferiores.
- Qual a diferença entre a Lipoaspiração convencional e Lipoaspiração de Alta Definição?
A lipoaspiração de alta definição (LipoLAD ou LipoHD) é uma técnica que visa esculpir o contorno corporal, destacando os músculos e criando uma aparência mais atlética. Ela realça e define áreas de interesse, por meio da lipoaspiração superficial de áreas correspondentes aos contornos musculares.
Essa técnica é mais apropriada a pacientes que estão no peso adequado para sua altura, isto é, com índice de massa corpórea inferior a 25kg/m2, apresentam boa a excelente elasticidade cutânea e estão comprometidos com uma boa alimentação e prática regular de atividades físicas antes mesmo da cirurgia, pois a manutenção da definição corporal obtida depende desses fatores.
- Quais tecnologias para retração de pele podem ser associadas à lipoaspiração?
A lipoaspiração convencional pode ser feita em associação a diferentes tecnologias como laser, ultrassom, radiofrequência e jato de plasma; que visam facilitar a retirada de gordura, promover maior retração de pele e, potencialmente, proporcionar r resultados estéticos superiores.
Embora existam diversos artigos científicos publicados sobre as tecnologias disponíveis, são poucas as evidências científicas robustas que comprovam a eficácia clínica da sua utilização. Também, até o momento, não existe consenso sobre qual das tecnologias promove maior retração de pele.*
Em vista disso, a decisão de associar ou não o uso de alguma tecnologia à lipoaspiração convencional e a escolha de qual tecnologia será utilizada deve ser uma decisão compartilhada entre médico e paciente que deve levar em consideração a experiência do médico com a tecnologia proposta, os riscos envolvidos e o embasamento científico disponível.
*Fontes: 1.Pereira-Netto, D., Montano-Pedroso, J.C., Aidar, A.L.e. et al. Laser-Assisted Liposuction (LAL) Versus Traditional Liposuction: Systematic Review. Aesth Plast Surg 42, 376–383 (2018). https://doi.org/10.1007/s00266-018-1085-2.
- Swanson E. A Systematic Review of Subsurface Radiofrequency Treatments in Plastic Surgery. Ann Plast Surg. 2022 Sep 1;89(3):274-285. doi: 10.1097/SAP.0000000000003093. Epub 2022 Jan 26. PMID: 35081544; PMCID: PMC9415206.
- Rohrich RJ, Schultz KP, Chamata ES, Bellamy JL, Alleyne B. Minimally Invasive Approach to Skin Tightening of the Face and Body: Systematic Review of Monopolar and Bipolar Radiofrequency Devices. Plast Reconstr Surg. 2022 Oct 1;150(4):771-780. doi: 10.1097/PRS.0000000000009535. Epub 2022 Jul 26. PMID: 35877937.
- Quanto tempo demora para o inchaço da lipoaspiração regredir completamente? Preciso mesmo fazer drenagem linfática no pós-operatório?
O inchaço ou edema após a lipoaspiração é esperado, pois a manipulação cirúrgica dos tecidos provoca uma reação inflamatória local e, consequentemente, maior sensibilidade e inchaço na região operada. Estudos científicos mostram que, em média, cerca de 70% do inchaço regride em até 30 dias, 90% em 3 meses e 100% em 9 meses.
A drenagem linfática manual é uma massagem realizada com movimentos rítmicos, lentos, suaves e precisos com o objetivo de estimular o funcionamento do sistema linfático e, consequentemente, diminuir o inchaço e a fibrose. Por todos esses motivos é que a drenagem linfática é fundamental no pós-operatório da lipoaspiração.
- Depois de quanto tempo poderei ver o resultado definitivo da lipoaspiração?
O resultado definitivo da lipoaspiração se completa após 9 a 12 meses da cirurgia. Este é o período necessário para regressão completa do inchaço e para que as cicatrizes apresentem suas características definitivas de coloração e consistência.
Conheça sua cirurgiã plástica
A Dra. Mariana Alcantara é especialista em Cirurgia Plástica Estética e Reparadora pela Universidade Federal de São Paulo e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica. Para saber mais: (11) 97609-6329.
